Nội soi ổ bụng chẩn đoán viêm ruột thừa

Chủ nhật - 26/03/2017 12:09
Viêm ruột thừa | Chuyên đề: Viêm ruột thừa phần chẩn đoán viêm ruột thừa

  1. Nội soi ổ bụng chẩn đoán
Một số hình ảnh nội soi ổ bụng chẩn đoán viêm ruột thừa:
Siêu âm ruột thừa
Nội soi ruột thừa
Nội soi chẩn đoán
Nội soi viêm ruột thừa
Viêm ruột thừa nội soi
Hình ảnh ruột thừa
Nội soi mổ ruột thừa

2. Chẩn đoán giải phẫu bệnh:
Giải phẫu bệnh Viêm ruột thừa :
2.1) Ruột thừa bình thường:
Đại thể :
- Cấu trúc hình ống bịt, dài 2-20cm, trung bình 8cm, đường kính trung bình 6mm
- Niêm mạc trơn láng, màu nâu hơi vàng,
- Thanh mạc nâu bóng, trơn và sáng.
 
Thanh mạc ruột thừa
Hình ảnh ruột thừa
Vi thể: Ruột thừa cấu tạo gồm  4 lớp
1- Lớp niêm mạc: Biểu mô trụ đơn, chủ yếu là tế bào hình đài, Lớp đệm có nhiều tuyến Liberkuln.
2- Lớp Dưới niêm mạc: MLK thưa, nhiều mạch máu, thần kinh và bạch huyết, ko có tuyến. TB thần kinh tập trung thành đám rối Tk Meissner.
3- Lớp cơ: Mỏng, 2 lớp, trong hướng vòng, ngoài hướng dọc, giữa có đám rối tk Auerback.
4- Lớp Thanh mạc là Mlk thưa, ít tế bào, nhiều sợi.
Thanh mạc ruột thừa
2) Viêm ruột thừa thể xuất tiết(6-12h đầu)
Đại thể:
• Thanh mạc mất bóng
• Mạch máu xung huyết giãn to trên thành ruột thừa
• Ruột thừa dài hơn bình thường.
 
Vi thể: Ngấm tế bào viêm vào thành ruột thừa.
3) Viêm ruột thừa Cấp mủ: 
• Ruột thừa sưng nề
• Thanh mạc xung huyết nhiều
• Có giả mạc bao quanh
• Chứa mủ bên trong.
Ruột thừa
Vi thể :
•Niêm mạc: Biểu mô không liên tục( giãn, đứt đoạn)
Niêm mạc ruột thừa
•Nang bạch huyết phì đại
Nang bạch huyết phì đại
•Thấm nhập bạch cầu đa nhân trung tính
Bạch cầu đa nhân trung tính
4)Viêm ruột thừa hoại tử:
4.1)   Ruột thừa:
- Có màu cỏ úa, đen hoại tử từng mảng trên thanh mạc (hậu quả của tắc mạch).
- Đã có lỗ thủng được giả mạc, mạc nối đến dính vào.
4.2)  Ổ bụng: có nhiều dịch mủ thối, cấy có vi khuẩn.
- Trong trường hợp mủ được khu trú lại bởi các tổ chức xung quanh gồm ruột, mạc nối, phúc mạc dính lại sẽ tạo thành áp xe ruột thừa.
- Trong trường hợp mủ chảy và khu trú trong hố chậu phải, tiểu khung được gọi là viêm phúc mạc khu trú, nếu trường hợp ổ mủ chảy ra khắp ổ bụng được gọi là viêm phúc mạc toàn thể.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây