Điều trị viêm ruột thừa chưa vỡ

Chủ nhật - 26/03/2017 12:26
Viêm ruột thừa | Điều trị viêm ruột thừa chưa vỡ.

Thanh mạc ruột thừa
Thanh mạc ruột thừa

Viêm ruột thừa chưa vỡ

1. Nguyên tắc.
Khi đã chẩn đoán là VRT cấp, phương pháp điều trị duy nhất được lựa chọn là mổ cắt ruột thừa. Công việc này phải được thực hiện kịp thời, càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, giống như các phẫu thuật ngoại khoa khác, công tác chuẩn bị trước mổ là biện pháp cần phải làm, nhằm hạn chế những tai biến, biến chứng sau mổ có thể xảy ra.
  • Xác định tai biến, biến chứng có thể xảy ra, và các bệnh lý kèm theo trên bệnh nhân cụ thể.
  • Đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, tổng thể chức năng của các cơ quan( Thần kinh, tim mạch, máu, tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp, miễn dịch, nội tiết,…). Hội chẩn khoa liên quan tới bệnh lý kèm theo để có được ý kiến tư vấn chính xác.
  • Điều trị nâng cao thể trạng( nhất là đối với người gầy yếu, người già,…), điều trị các bênh lý kèm theo.
  • Nâng cao khả năng thích nghi hệ thống miễn dịch cơ thể.
2. Điều trị cụ thể.
  • Điều trị hỗ trợ: bù dịch bằng đường tĩnh mạch( Lactac Ringer hoặc Ringer- Glucose 5%) kết hợp điều trị triệu chứng( nôn, giảm đau). Điều chỉnh điện giải nếu có rối loạn điện giải.
  • Kháng sinh:Kháng sinh đối với VRT chưa vỡ thường là ks dự phòng. Lựa chọn kháng sinh phổ kháng khuẩn trên Gram âm và kỵ khí: Cephalosporin thế hệ 2,3( Cefotaxime, Cefoperazol, Cefuroxim, Ceftriaxon). Dùng trước mổ 30 phút 1-2g truyền tĩnh mạch. Thường ưu tiên cefa 3.
  • Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu thường quy trước mổ. Trong mổ nội soi nếu tình trạng bụng chướng trong viêm phúc mạc thì cần đặt cả sonde dạ dày và sonde trực tràng.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây