Giải phẫu ruột thừa

Chủ nhật - 26/03/2017 10:10
Chuyên đề: Viêm ruột thừa | Giải phẫu ruột thừa về vị trí của Ruột Thừa và các vị trí nhận dạng đau ruột thừa gây nên Viêm Ruột Thừa.

Giải phẫu ruột thừa
Giải phẫu ruột thừa

GIẢI PHẪU RUỘT THỪA

I. Đại cương:
a. Hình dạng: 
Ruột Thừa là phần thoái hóa của manh tràng do đó, Viêm Ruột Thừa là viêm phần thoái hóa của manh tràng.
Ruột Thừa có dạng hình con giun dài từ 3-13 cm và thông với manh tràng bởi lỗ ruột thừa( có van đậy).
Chú ý 2 chi tiết:
+ Ruột thừa dài từ 3-13cm (đầu viêm có thể nằm tại nhiều vị trí gây nên đau nhiều vị trí)
+ Ruột thừa thông với manh tràng bởi lỗ ruột thừa(có thể là nói dị vật hoặc bó giun có thể bị kẹt lại…)
b. Vị trí:
b.1 Bình thường:
Gốc ruột thừa nằm theo vị trí của manh tràng và trường hợp bình thường manh tràng năm ở hố chậu phải nên gốc ruột thừa năm ở vị trí hố chậu phải. Gốc này ngày càng xoay ra phía sau khi trưởng thành. 
Gốc ruột thừa chiếu lên thành bụng 1 điểm gọi là điểm McBurney. Là chỗ nối giữa 1/3 ngoài với 2/3 trong đường nối giữa rốn đến gái chậu trước trên.
Ở người Việt: 53,3% ruột thừa ở vị trí chậu tiếp đến là sau manh tràng: 30%.
Vì có độ dài từ 3-13cm nên gốc RT nằm theo vị trí manh tràng còn đầu RT có thể nằm nhiều vị trí và khi viêm sẽ gây đau theo nhiều vị trí khác nhau.
7 vị trí thường gặp:
+ Bên trong                                             + Chậu
+ Dưới manh tràng                                  + Trước manh tràng
+ Sau manh tràng                                    + Dười hồi tràng
+ Sau hồi tràng

Vì có vị trí bình thường như vậy. Nên khi viêm ruột thừa thường hay đau vùng HỐ CHẬU PHẢI.
b.2 Bất thường: 
Trong giai đoạn phôi thai có thể xảy ra sự bất thường trong giai đoạn xoay quai manh-đại tràng nên manh tràng có thể nằm vị trí khác thường dẫn đến việc gốc ruột thừa có thể nằm nhiều vị trí khác thường mà không phải là hố chậu phải.
Điển hình:
Trường hợp nằm cao: dưới gan…
Trường hợp nằm ở thấp: trong chậu…
Kết hợp với việc RT dài từ 3-13cm nên khi viêm có thể đau tại nhiều vị trí lạ như: hạ sường phải, thượng vị, quanh rốn… làm cho thầy thuốc gặp khó khăn trong việc chẩn đoán.
Trong thường hợp đảo ngược phú tạng, ruột thừa có thể nằm vị trí hố chậu trái.
Đầu ruột thừa có thể nằm nhiều vị trí tùy theo từng người, nhiều trường hợp nằm 1 phần ngoài phúc mạc, có trường hợp nằm hoàn toàn ngoài phúc mạc.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây