loading...

Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh đau và hạn chế vận động khớp gối

Chủ nhật - 31/07/2016 00:16
Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh điều trị tại khoa phục hồi chức năng với chẩn đoán y khoa: Đau, hạn chế vận đông khớp gối sau chấn thương


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

BỆNH VIỆN: Đa khoa tỉnh Nam Định
Khoa : Phục hồi chức năng
Buồng:..... Giường:.......
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH
Họ và tên: Phạm Thành Liêm
Lớp: PS4B

Bài làm kế hoạch chăm sóc người bệnh đau và hạn chế vận động khớp gối trái

0. Hành Chính
  • Họ tên bệnh nhân : LÊ MINH NGUYỆT  
  • Tuổi : 3x  Giới tính: Nữ
  • Địa chỉ :  Hoa Sơn - Mỹ Lộc - Nam Định
  • Nghề nghiệp: Công nhân
  • Lý do vào viện : Đau và kém vận động khớp gối (T)
  • Ngày vào viện: 05/03/2021
  • Chẩn đoán y khoa : Đau và hạn chế vận động khớp gối (T) sau chấn thương
  • Chăm sóc: Chăm sóc người bệnh đau và hạn chế vận động khớp gối (T) ngày thứ 24
1. Nhận định
          + Quá trình bệnh lý: người bện bị tai nạn giao thông, sau khi điều trị thấy khớp gối trái kém vận động và đau khi vận động. Đến ngày 15-3-2011 được ngưòi nhà đưa đến khám và điều trị .Hiện tại 8h ngày 7-4-2011, người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt , da niêm mạc bình thường , hạch ngoại tuyến không thấy, tuyến giáp không to. Thể trạng gầy, cao 1m56, nặng 42 kg M=80l/p  T = 36°7, HA = 100/60 mnHg , nhịp thở 20 lần/ phút
          + Khám bộ phận: người bệnh đau khớp gối (T) khi vận động, người bệnh đi lịa chậm chạp, giảm vận động đầu gối (T) do đau . Qua thời gian điều trị 23 ngày bằng tia hồng ngoại điện phẫu bằng novocation   3% , luyện tập vânh động khớp gối (T) .Sau mối ngày điều trị , bệnh nhân cảm thấy dễ chịu và bớt đau.
          + Thần kinh: người bệnh đau đầu, chóng mặt, ngồi được
          + Tuần hoàn : bình thường
          + Hô hấp : bình thường
          + Tiêu hoá : bình thường
          + Tiết niệu : bình thường
          + Chuẩn đoán lâm sàng : CT máu bình thường , nước tiểu bình thường, XQ trên phổi bình thường
          + Tiểu sử gia đình , bản thân khoẻ mạnh , kinh tế ổn định.
2. Chuẩn đoán chăm sóc
          + Nguời bệnh đau khớp gối (t) khi vận động
          + Người bệnh giảm vận động khớp gối (T) do đau.
          + Hạn chế khả năng sinh hoạt vận động hàng ngày của người bệnh
          + Bệnh nhân lo lắng thiếu hiểu biết về bệnh
          + Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
3. Lập kế hoạch chăm sóc
          + Giảm đau khớp gối (T) cho người bệnh
          + Hướng dẫn người bệnh vận dộng nhẹ nhàng.
          + Phát hiện y lệnh
  • Điện phân bằng novocation 3%
  • Tia hồng ngoại
          + Tăng cường khả năng vận động cho người bệnh
          + Hướng dẫn người bệnh các bài tập gấp duỗi khớp.
          + Xoa bóp trị liệu vùng gối
          + Hướng dẫn phục hồi chức năng cho bệnh nhân khó khăn trong sinh hoạt
          + Vệ sinh cá nhân.
          + Giáo dục sức khoẻ.
          + Tư vấn về bệnh.
          + Động viên người bệnh tự tập luyện.
          + Phát hiện các dấu hiệu bất thường.
          + Chế độ vận động nghỉ ngơi tại nhà.
          + Hướng dẫn cho người bệnh an uống đủ chất.
4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc
          + 8h hướng dẫn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng, không nên cố gắng quá sức
          + 8h15 điện phân thuốc novocation 3% dốc trong ngoài khớp gối 20mA, 15 phút một lần / ngày.
          + Chạy tia hồng ngoại khớp gối (t) 15 phút một lần/ ngày
          + 8h30 bỏ parapin khớp gối (T) ngày/ 1 lần.
          + 9h cho ngưòi bệnh tập bài tập theo tầm vận động của khớp gối (trước khi vận động làm mềm cổ tăng lưu lượng tuần hoàn bằng nhiệt). Xoa bóp gối T 1 lần/ ngày
          + 9h30 cho ngườ bệnh tập vận động chân (tư thế nằm ngửa)
          + Người bệnh nằm trên cáng hoặc sàn nhà tập gấp khớp gối , mỗi động tác ít nhất 10-20 lần,tập vận động càng nhièu càng tốt.Sau đó duỗi ra trở về tư thế ban đầu.
          + Tư thế nằm sấp: người bệnh nằm sấp tập gập khớp gối, đưa gót chân về sát mông càng nhiều càng tốt.Sau đó duỗi chân trở về tư thế ban đầu.
          + 10h treo dạng các khớp gối (T)
          + Hướng dẫn người bệnh các bài tập theo tầm vận động của khớp và các tư thế hoạt động trị liệu
          + Động viên người bệnh tập luyện
          + Tạo điều kiẹn thuận lợi để người bệnh được sinh hoạt dễ dàng như giúp chuẩn bị nước và đồ dùng trước khi tắm
          + Giải thích ngưòi bệnh hiểu về bệnh phải điều trị lâu và tích cực đầu tư , luỵện tập thường xuyên để tránh cứng khớp.
          + Hướng dẫn người bệnh tập các bài tập vận động khớp gối thường xuyên hàng ngày
          + Hướng dẫn cho người nhà cách hỗ trợ cho người bệnh trong sinh hoạt
          + Hướng dẫn nếu có các dấu hiệu đau tăng lên , vận động hạn chế thêm thì phải tiếp tục điều trị
          + Phát hiện các dấu hiệu cứng khớp
          + Tập theo tầm vận động của khớp tăng lên sau mõi ngày
          + Hướng dẫn và giúp cho người bệnh ăn uống đầy đủ chất đảm bảo cho
mỗi ngày
          + Đảm bảo cho  người bệnh ăn thức ăn giàu chất dinh dưỡng cả số lượng và chất lượng theo khẩu vị ăn mỗi ngày
          + Thức ăn chế biến hợp khảu vị , vệ sinh sạch sẽ
5. Đánh giá
          + Người bệnh thấy dễ chịu và đỡ đau.
          + Khả năng vận động của người bệnh tăng lên.
          + Khả năng sinh hoạt vận động tăng lên.
          + Người bệnh đã hiểu và yên tâm điều trị và hứa sẽ thực hiện theo hướng dẫn .
          + Người bệnh được đáp ứng đầy đủ calo.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 6 trong 2 đánh giá

Xếp hạng: 3 - 2 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây