loading...

Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh Đặng Việt Hùng

Thứ sáu - 19/08/2016 22:42
Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh Đặng Việt Hùng với chẩn đoán chăm sóc: Đau, hạn chế vận động khớp cổ tay trái.

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân

Lập kế hoạch chăm sóc: Người bệnh đang được điều trị tại khoa Phục Hồi Chức Năng

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân đang điều trị tại khoa Phục Hồi Chức Năng trong bệnh viện. Với bài viết chi tiết đầy đủ hướng dẫn kèm theo hi vọng sẽ là tài liệu tham khảo tốt dành cho những bạn đang chuẩn bị lập một kế hoạch chăm sóc trong cuộc thi nào đó.
Với bản kế hoạch chăm sóc đã đạt được 8 điểm này kết hợp với kiến thức điều dưỡng của các bạn sẽ là bộ khung chắc chắn giúp các bạn hoàn thành xuất sắc bản kế hoạch chăm sóc này.
 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH
KHOA: PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
BUỒNG: ....... GIƯỜNG: .........
KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH
Họ và tên: Phạm Thành Liêm
Lớp: 1C
 
  • Họ tên bệnh nhân: ĐẶNG VIỆT HÙNG
  • Tuổi: 73
  • Giới tính: Nữ
  • Địa chỉ: TP.Thái Bình - T.Thái Bình
  • Nghề nghiệp: Lao động tự do
  • Lý do vào viện: Đau và kém vận động cổ tay (T)
  • Ngày vào viện: 20/07/2023
  • Chuẩn đoán y khoa: đau và hạn chế vận động khớp cổ tay (T)
  • Chăm sóc: Người bệnh đau và hạn chế vận động khớp cổ tay trái ngày thứ xxx
1. Nhận định
Quá trình bệnh lý: Theo lời kể của người bệnh, người bệnh bị ngã sàn nhà. Trước khi vào khoảng 15 ngày bệnh nhân thấy đau khớp cổ tay(T) , đau tăng khi cử động cầm, nắm , nâng các vật dụng khó khăn. Bệnh nhân đã điều trị ở nhà nhưng không đỡ, gia đình phải đưa vào viện khám và điều trị
Hiện tại ngày 6 tháng 4 năm 2011.
- Toàn trạng :bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không liệt khu trú.
- Dấu hiệu sinh tồn : Mạch = 70 lần/ phút, T° = 37°C, HA =120/80 mmHg, nhịp tim = 19 lần / phút
- Cơ năng : người bênhj đau khớp cổ tay, an uống vệ sinh khó khăn, ngủ tốt , đại tiểu tiên tốt.
- Thực thế: tay (t) gấp duỗi bàn tay khó khăn , không sưng nóng đỏ, các khớp khác chưa phát hiện gì.
2. Chuẩn đoán chăm sóc
- Đau do sưng chấn
- Bệnh nhân hạn chế vận động khớp cổ tay do đau
-Bệnh nhân sinh hoạt khó khăn
- Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡngdo hạn chế vận động khớp cổ tay.
- Bệnh nhân lo lắng về bệnh tật.
3. Lập kế hoạch chăm sóc
- Giảm đau cho bệnh nhân.
- Tập vận động cho bệnh nhân.
- HỖ trợ trong sinh hoạt cho bệnh nhân.
- Hướng dẫn bệnh nhân ăn đủ calo trong ngày.
- Giáo dục sức khoẻ cho bệnh nhân.
4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc
- Cho bệnh nhân nằm nghỉ vận động nhẹ nhàng, tránh gắng sức.
- Chiếu đèn hồng ngoại khớp cố tay (T) cho bệnh nhân 15p/1 lần /24h
- Điện phân novocation 3% đối truớc sau khớp cổ tay 20mA /15p/ngày/lần
- Bỏ prapin khớp cổ tay 1 lần /24h
- Cho bệnh nhân tập các bài tập theo tầm vận động của khớp ( truớc khi tập nên làm mề cơ tay tăng lưu lượng tuần hoàn bằng nhịêt)
- Cho bệnh nhân nằm 2 tay vào gậy tập gập và duỗi cổ tay.
- Nắm và xoay tròn gậy trong bàn tay.
- Hướng dẫn người bệnh cầm từng que bằng tay trái cắm vào các lỗ cắm và chuyển que cắm từ chỗ này sang chỗ khác
- Giúp bệnh nhân vệ sinh cánhân
- Tạo điều kiện thuận lợi để bệnh nhân vệ sinh đươc dễ dàng.
- Kê bàn ngang ngực để bệnh nhân tự xúc ăn dễ dàng.
- Cho bệnh nhân ăn thức ăn giàu dinh dưỡng, đảm bảo số lượng và chất lượng theo khẩu vị.
- Giải thích để bệnh nhân hiẻu rõ về bệnh tật.
- Hướng dẫn người nhà hỗ trợ bệnhnhân trong sinh hoạt.
- Hướng dẫn người nhà khi về nhà, có các dấu hiệu đau, hạn chế vận động thì tiếp tục điều trị.
-Hướng dẫn bệnh nhân khi về nhà tự tập theo tầm vận động của các khớp tăng lên sau mỗi ngày
- Chịu khó thể dục như vận động nhẹ nhàng, thường xuyên , tránh các hoạt động gắng sức 

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 15 trong 3 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 3 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây