loading...

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm quanh khớp vai

Thứ tư - 01/03/2017 06:44
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phục hồi chức năng | Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm khớp quanh vai | Chăm sóc bệnh nhân phục hồi chức năng viêm khớp quanh vai

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm khớp quanh vai

Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phục hồi chức năng được giới thiệu trong bài viết này là một bản kế hoạch chăm sóc mẫu về người bệnh đang điều trị tại khoa phục hồi chức năng của bệnh viện.
Bệnh nhân vào viện với chẩn đoán y khoa: Viêm khớp quanh vai và đã được điều trị tại bệnh viện. Sau khi chẩn đoán và điều trị người bệnh được chuyển lên khoa phục hồi chức năng. Với kế hoạch chăm sóc người bệnh của khoa phục hồi chức năng cho người bệnh viêm khớp quanh vai chắc chắn giúp ích được các bạn rất nhiều.


Để tải tài liệu về các bạn truy cập tại đây: Down Load Tài Liệu Kế Hoạch Chăm Sóc

BỆNH VIỆN: Đa khoa tỉnh Nam Định
Khoa: Phục hồi chức năng
Buồng:..... Giường:.......  
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH
Họ và tên: Phạm Thị Thanh Thuỷ
Lớp: PS4B  
I. Hành Chính
  • Họ tên bệnh nhân : PHẠM THỊ THƠ                        Tuổi : 67            Nữ
  • Địa chỉ                   : Số 591 – Đường Trường Chinh – Thành Phố Nam Định
  • Nghề nghiệp          : Công nhân về hưu
  • Lý do vào viện      : đau khớp vai (T)
  • Ngày vào viện       : 01/03/2011
  • Chuẩn đoán y khoa : Viêm quanh khớp vai (T)
  • Chăm sóc : chăm sóc bệnh nhân viêm quanh khớp vai (T) ngày thứ 38
1. Nhận định:
* Quá trình bệnh lý: Bệnh nhân bị đau vai trái đã 07 năm nay, bệnh nhân đã chữa nhiều nơi kết hợp cả đông y và tây y nhưng không khỏi vì vậy người nhà đã đưa bệnh nhân vào viện khoa phục hồi chức năng để điều trị từ ngày 01/03/2011.
* Hiện tại 7h30 ngày 07/4/2011:
+ Toàn trạng bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt;
+ Da không xanh, niêm mạc hồng, thể trạng trung bình.
+ Không phù, không xuất huyết dưới da.
+ DHST: M 83 l/p; HA 140/90 mmHg; to = 36,8oC; NT 18 l/p
* Các cơ quan:
+ Xương khớp bệnh nhân vẫn còn đau mỏi quanh khớp vai trái, đau tăng khi vận động, gây khó khăn cho sinh hoạt của bệnh nhân, làm cho bệnh nhân mệt mỏi, lo lắng về bệnh.
+ Tuần hoàn: Tiếng T1;T2 đều rõ, không có tiếng trên bệnh lý M 83 l/p máy đều.
+ Hô hấp: Lồng ngực cân đối 2 bên NT 18 l/p
+ Tiêu hóa: đại tiểu tiện bình thường.
+ Tiết niệu: chưa phát hiện dấu hiệu  bệnh.
* Trình độ văn hóa: 12/12
* Hoàn cảnh kinh tế: gia đình bình thường.
    2. Chuẩn đoán chăm sóc:
+ Đau khi vận động.
+ Bệnh nhân hạn chế vận động.
+ Bệnh nhân sinh hoạt khó khăn do giảm vận động.
+ Bệnh nhân lo lắng và thiếu hiểu biết về bệnh.
+ Chế độ dinh dưỡng.
    3. Lập kế hoạch chăm sóc:
+ Giảm đau cho bệnh nhân.
+ Tăng vận động cho bệnh nhân.
+ Hướng dẫn phục hồi chức năng cho bệnh nhân trong sinh hoạt và trong lao động.
+ Giáo dục và tư vấn cho bệnh nhân.
+ Cung cấp đủ dinh dưỡng.
    4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc:
- 7h30: Đã cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi tại phòng thoáng, ấm, sạch.
- 8h: Hướng dẫn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng nhưng không gắng sức.
- 8h30: Thực hiện y lệnh
- Hồng ngoại ở khớp vai 15 phút/ngày
- Điện phân Novocain 3% trước sau vai (T) 15-20 mA 15 phút/ngày.
- Tập kích ròng sọc và luyện tập khớp vai theo hướng dẫn.
- Bó Parafin vuông khớp vai (T), ngày 01 lần.
- 8h30: Hướng dẫn bệnh nhân tập các bài tập theo tầm vận động khớp như kéo ròng rọc.
+ Trước khi tập phải làm mềm cơ, tăng lưu lượng tuần hoàn bằng  nhiệt.
+ Xoa bóp làm di động khớp nhiều lần.
  • 9h: Đã hướng dẫn bệnh nhân các bìa tập theo tầm vóc vận động khớp và tư thế hoạt trị liệu.
+ Tạo điều kiện thuận lợi để bệnh nhân vệ sinh dễ dàng.
+ Giúp bệnh nhân vệ sinh cá nhân như răng miệng 03 lần/ngày; thân thể 01 lần/ngày.
  • 10h: Giải thích cho bệnh nhân hiểu rõ về bệnh. Động viên bệnh nhân tập luyện để tránh cứng khớp.
+ Hướng dẫn người nhà cách hỗ trợ bệnh nhân trong sinh hoạt.
+ Hướng dẫn bệnh nhân khi về nhà tự phạt hiện dấu hiệu đau để vào viện.
  • 10h30’ : Đã hướng dẫn bệnh nhân ăn tăng đạm như thịt, cá, tôm, cua, trứng, sữa và giàu vitamin B, C trong các loại rau và hoa quả
+ Đảm bảo đủ Kalo, bữa ăn thường xuyên thay đổi khẩu vị, ăn thành nhiều bữa nhỏ.
    5. Đánh giá:
- Bệnh nhân đã vận động tốt hơn.
- Bệnh nhân ăn ngon, khỏe hơn.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 15 trong 3 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 3 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây