loading...

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phổi

Thứ bảy - 23/09/2017 16:38
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phổi là bài kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phổi mẫu đầy đủ chi tiết. Nhận định đưa ra chẩn đoán chăm sóc bệnh nhân chính xác và phù hợp với tình trạng bệnh từ đó chăm sóc bệnh nhân viêm phổi đạt hiệu quả điều trị cao phục hồi sức khỏe nhanh chóng sau khi điều trị bệnh viêm phổi.

Chăm Sóc Bệnh Nhân Viêm Phổi

Phổi là cơ quan trao đổi khí trong cơ thể. Tại đây, phổi có chức năng đưa khí CO2 từ trong cơ thể ra ngoài và hấp thụ khí O2 vào trong máu đến cơ quan trong cơ thể để nuôi dưỡng tế bào.
Khi phổi bị viêm, tức là quá trình trao đổi ít nhiều bị ảnh hưởng dẫn tới sức khỏe không được đảm bảo vì vậy bài kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phổi dưới đây có thể giúp bệnh nhân phần nào trong quá trình điều trị bệnh viêm phổi

I. Nhận định bệnh nhân viêm phổi

1. Quá trình bệnh lý người bệnh viêm phổi
Cách vào viện 1 ngày ở  nhà bố mẹ thấy trẻ xuất hiện sốt 38oC, chảy nước mũi, khụt khịt, khó thở, bú kém hơn. Trẻ không nôn, không trớ, không quấy khóc, ho thúng thắng từng cơn, mỗi cơn ho chỉ vài tiếng ho. Ở nhà gia đình chưa cho trẻ dùng thuốc gì  cho trẻ vào viện nhi tỉnh Nam Định khám và nhập viện.
Sau 7 ngày điều trị tại khoa bằng thuốc kháng sinh, làm thông thoáng đường thở, hạ sốt
2. Hiện tại 8h ngày 7/10/2015
a.Toàn trạng
- Trẻ tỉnh táo, không quấy khóc
- Thể trạng trung bình nặng 4300g
- Da, niêm mạc hồng, không phù, không xuất huyết dưới da
- Hạch ngoại biên không to
- Trẻ không sốt, to=36,3oC
* Các cơ quan
b. Hô hấp
Trẻ không khó thở, không chảy nước mũi, trẻ ho thúng thắng từng cơn, cơn ngắn, thở khò khè, nhịp thở 62 lần/phút
Lồng ngực hai bên cân đối, không rút lõm lồng ngực, không thở rít khi nằm yên, không tím môi, đầu chi, cánh mũi không phập phồng.
c. Tuần hoàn
- Trẻ hồng hào
- Mạch đều, rõ, tần số mạch là 145 lần/phút
d. Dinh dưỡng
Trẻ còn bú mẹ hoàn toàn, bắt vú tốt, có ăn thêm sữa ngoài vào buổi tối 1 bữa/1 tối
Mẹ đủ sữa cho trẻ bú, mẹ trẻ cho trẻ bú chưa đúng cách, trẻ bú nhiều bữa trong ngày.
e. Tiêu hóa
- Sờ bụng trẻ mềm, không chướng, trẻ đi đại tiện phân sệt màu vang, 4,5 lần/ngày(24h), phân không có máu, không có nhày mũi.
f. Tiết niệu
- Trẻ đi tiểu tiện nhiều lần trong ngày, khoảng 8-9 lần, mỗi lần thắm ướt một nửa tã lót.
g. Thần kinh- vận động
Trẻ không quấy khóc, không co giật, không liệt thần kinh khu trái, cử động tốt
h. Vệ sinh
Mẹ trẻ gọn gang, sạch sẽ
Vệ sinh vú trước khi cho trẻ bú, vệ sinh miệng, da trẻ sạch sẽ hàng ngày, rốn trẻ đã rụng, chân rốn khô, móng tay, móng chân ngắn, trẻ được đóng bỉm thường xuyên, mẹ vệ sinh sau mỗi lần trẻ đi vệ sinh
i. Tâm lý: Gia đình lo lắng về bệnh và cách chăm sóc, hay hỏi bác sĩ về tình hình của con mình
- Kinh tế: Ổn định
k. Tiền sử bệnh
Tiền sử bản thân:
Tiền sử sản khoa: Trẻ mổ đẻ, đủ tháng 39 tuần, là con thứ nhất, cân nặng 2700g.
Mẹ không mắc bệnh gì trong quá trình mang thai, con không có dị tật bẩm sinh
+ Trẻ được nuôi dưỡng tốt, chưa được tiên phòng mũi gi
-Tiền sử gia đình: Khỏe mạnh

II Chẩn đoán chăm sóc

1. Trẻ thở khò khè do tăng xuất tiết đường thở
2. Trẻ có nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng do mẹ trẻ không cho con bú đúng cách
3. Bà mẹ còn lo lắng về bệnh và chưa biết cách chăm sóc trẻ - Tư thế nằm cho trẻ bị viêm phổi

III Lập kế hoạch chăm sóc

- Làm thông thoáng đường thở cho người bệnh viêm phổi
- Thực hiện y lệnh thuốc
- Theo dõi dấu hiệu khò khè, nhiệt độ, nhịp thở, kê gối mỏng dưới vai, hơi nghiêng sang 1 bên
- Đảm bảo đủ dinh dưỡng cho trẻ
- Hướng dẫn bà mẹ cách cho con bú đúng cách
- Giảm lo lắng cho mẹ trẻ và gia đình
- Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc trẻ
- Tư vấn, giáo dục sức khỏe

IV Thực hiện kế hoạch chăm sóc

7h30’: Trẻ đã được nằm phòng thoáng để tránh gió lùa. Nới rộng quần áo
Cho trẻ nằm ngửa thẳng, kê gối mỏng dưới vai, hơi nghiêng sang 1 bên
- Nới rộng quần áo, tã lót cho trẻ
- Đếm nhịp thở 62 lần/phút
- Lam loãng đờm cho trẻ bằng cách hướng dẫn bà mẹ cho con bú nhiều lần, 2h/lần và bú theo nhu cầu của trẻ
- Vỗ rung lồng ngực cho trẻ và hướng dẫn bà mẹ vỗ rung vào lúc đói
- Vệ sinh mũi, miệng cho trẻ bằng nươc, khăn sạch( nước sạch ấm) hoặc bằng nước muối sinh lý 0,9%
- Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh, chống viêm, thuốc chống xuất tiết phù nề (zidim biotic 1g x1/3 lọ/lần tiêm 9h-16h)
- Theo dõi toàn trạng, nhịp thở và dấu hiệu khò khè của trẻ thường xuyên
-10h: Khuyến khích bà mẹ cho trẻ bú liên tục 2h/lần, khoảng 8-9 bữa/ngày, bú theo nhu cầu của trẻ. Nếu trẻ bú kém thì bà mẹ phải vắt sữa vào chén sạch và đổ bằng thìa cho trẻ để đảm bảo đủ số lượng sữa cho trẻ trong ngày
- Hướng dẫn bà mẹ tư thế cho trẻ bú đúng cách: Lau sạch đầu vú trước khi cho trẻ bú, trẻ ở tư thế thoải mái, đầu và thân trẻ thẳng, mẹ bế bé sát vào người mẹ, mặt trẻ quay vào vú, miệng đối diện với núm vú, mẹ đỡ đầu và mông trẻ, cho trẻ ngậm sâu quầng thâm của vú.
- Hướng dẫn và mẹ cho trẻ bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu và lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ.
- Tăng cường dinh dưỡng cho bà mẹ để có đủ sữa bú hàng ngày
- 16h:
Giải thích, động viên gia đình hiểu và yên tâm điều trị bệnh cho trẻ
-Hướng dẫn bà mẹ cách vệ sinh cho trẻ hàng ngày: lau miệng, mũi, thân thể trẻ bằng nước ấm sạch, làm sạch tưa lưới 2 lần/ngày, vệ sinh bộ phận sinh dực, hậu môn sau mỗi lần cho trẻ đi vệ sinh. Không kiêng tắm mà nên tắm cho trẻ hàng ngày nhưng tránh gió lùa, lau khô ủ ấm.
- Cắt móng tay, móng chân ngắn
- Khuyên bà mẹ không nên đóng bỉm thường xuyên dễ dẫn đến viêm da
- Hướng dẫn bà mẹ cách theo dõi, phát hiện những dấu hiệu sốt cao hơn.

V Đánh giá

- Trẻ đã được theo dõi, vỗ rung và thực hiện y lệnh thuốc
- Bà mẹ đã biết cách cho con bú đúng cách
- Bà mẹ đã bớt lo lắng và yên tâm hơn

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 40 trong 8 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 8 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây