loading...

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân điện giật

Thứ hai - 20/11/2017 16:04
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân bị điện giật giúp bệnh nhân ổn định tâm lý và phục hồi tốt nhất. Điều dưỡng viên nắm được cách sơ cứu người bị điện giật

Chăm sóc bệnh nhân điện giật
Chăm sóc bệnh nhân điện giật

Mục tiêu:

- Nêu được nguyên nhân, triệu chứng và cách xử trí bệnh nhân bị điện giật.

- Lập được kế hoạch chăm sóc và theo dõi bệnh nhân bị điện giật.

Nội dung:

1. Đại cương:

Điện giật xảy ra do sơ xuất chạm vào vật dẫn điện trong sinh hoạt, lao động và do không tôn trọng chế độ an toàn lao động.

2. Triệu chứng:

2.1. Tình huống khi bị điện giật:

- Nạn nhân bị bắn ra xa, có thể bị chấn thương.

- Nạn nhân bị dán chặt vào nơi truyền điện, cần đề phòng ngã gây chấn thương khi ngắt điện hoặc bỏng tại nơi tiếp xúc với điện.

2.2. Ngừng tim, ngừng thở biểu hiện là:

- Mặt nạn nhân trắng bạch rồi tím dần, hôn mê, ngừng thở.

- Mạch bệnh nhân không bắt đượva.

- Đồng tử giãn to (nếu tim ngừng lâu).

2.3. Dòng điện cao thế có thể gây:

- Bỏng: đôi khi bỏng rất nặng nếu thời gian tiếp xúc lâu.

- Hội chứng suy thận: đái ít, nước tiểu đỏ sau đó vô niệu.

3. Xử trí:

3.1. Nguyên tắc:

- Xử trí nhanh tại chỗ, chỉ có 3 phút cấp cứu nếu có ngừng tuần hoàn.

- Cấp cứu ngừng tuần hoàn, hô hấp đúng phương pháp.

3.2. Xử trí cụ thể:

- Ngắt điện ngay, chú ý không để ngã bệnh nhân.

- Đặt bệnh nhân nằm ưỡn cổ.

- Đấm vào vùng trước tim 5 cái và tiến hành hồi sinh tuần hoàn, hô hấp ngay.

- Khi có cấp cứu lưu động đến: bóp bóng ambu, trên đường đi tiếp tục cấp cứu.

- ở trạm cấp cứu: đặt nội khí quản, thở ôxy.

- Tiếp tục ép tim nếu chưa đập lại.

- Ghi điện tim, theo dõi điện tim 24 giờ liền.

- Truyền dịch natribicacbonat 140/00.

4. Chăm sóc bệnh nhân điện giật:

4.1. Nhận định:

- Tinh thần tỉnh hay mê.

- Còn tuần hoàn hay ngừng tuần hoàn: mạch, huyết áp?

- Còn hô hấp hay không: nhịp thở?

- Có chấn thương không?

- Có bỏng điện không, có nước tiểu không ?

4.2. Chẩn đoán chăm sóc:

- Ngừng tuần hoàn do điện giật.

- Ngừng hô hấp do điện giật.

- Suy thận sau điện giật.

- Bỏng do điện giật.

- Chấn thương do ngã.

4.3. Kế hoạch:

- Duy trì tuần hoàn.

- Duy trì hô hấp.

- Kế hoạch khắc phục bỏng, chấn thương.

4.4. Thực hiện kế hoạch:

- Nếu có ngừng tuần hoàn phải ép tim ngoài lồng ngực.

- Nếu có ngừng thở: bóp bóng, đặt nội khí quản, thở máy.

- Theo dõi nhịp tim 24 giờ liên tục, đo mạch, huyết áp 30 phút /lần.

- Theo dõi ngừng hô hấp.

- Thực hiện y lệnh.

- Truyền dịch.

- Chăm sóc vết bỏng hoặc chấn thương, rửa sạch vết thương, băng bó vết thương nếu có gãy xương phải cố định gãy xương.

- Theo dõi nước tiểu 24 giờ, màu sắc số lượng nước tiểu.

- Chế độ ăn: ăn lỏng qua sonde nếu hôn mê, ăn nhạt nếu nước tiểu ít, đái máu.

4.5. Đánh giá kết quả:

Diễn biến tốt:

Bệnh nhân tỉnh, tuần hoàn ổn định, không xuất hiện rối loạn nhịp tim. Không khó thở, vết thương, vết bỏng được chăm sóc tốt.

Tác giả bài viết: Thanh Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây