loading...

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân mổ sỏi bàng quang

Thứ hai - 15/05/2017 23:08
Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Mổ Sỏi Bàng Quang là bài kế hoạch chăm sóc ngoại khoa. Điều dưỡng lập được kế hoạch chăm sóc bệnh nhân mổ sỏi bàng quang

Chăm sóc bệnh nhân mổ sỏi bàng quang
Chăm sóc bệnh nhân mổ sỏi bàng quang

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Mổ Sỏi Bàng Quang

Mổ sỏi bàng quang là một thủ thuật ngoại khoa lấy sỏi trong bàng quang bằng biện pháp can thiệp mổ. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân mổ sỏi bàng quang là bài kế hoạch chăm sóc hậu phẫu mổ sỏi bàng quang.
 

soi bang quang chua soi bang quang bang thuoc dong y


Bài Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân mổ sỏi bàng quang được chăm sóc trực tiếp từ bệnh nhân: Doãn Chí Bình - Giới tính: Nam. Hiện này bệnh nhân này đã 74 tuổi khá già. Chế độ điều trị cũng như dinh dưỡng hàng ngày được thông qua nhận định cụ thể bên dưới. Các bạn theo dõi và tham khảo thêm bài viết chi tiết để lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sao cho phù hợp với bệnh nhân của mình nhất nhé.
A. Hành Chính

Họ tên bệnh nhân: DOÃN CHÍ BÌNH; Tuổi : 74; Giới tính: nam

Địa chỉ: Nam Chấn - Nam Trực - Nam Định
Nghề nghiệp: làm ruộng
Chăm sóc: bệnh nhân mổ sỏi bàng quang ngày thứ hai
Chuẩn đoán y khoa: hậu phẫu ngày thứ 2 mổ bàng quang lấy sỏi do sỏi bàng quang
Ngày vào viện: 10/3/2009

Lý do vào viện: Đau bụng vùng hạ vị, đái buốt, đái dắt

1. Nhận định

a. Toàn trạng
Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thể trạng trung bình, da xanh, niêm mạc nhợt, sốt nhẹ, không nôn, không khó thở, không phù, không xuất huyết dưới da
Dấu hiệu sinh tồn: mạch  67l/p , huyết áp 110/60mmHg,T° = 37.2°C, nhịp thở 20l/ p
Cơ năng: bệnh nhân đau tức vùng hạ vị, vết mổ đau nhẹ, bệnh nhân chưa trung tiện, chưa đi tiểu, ngủ tốt
Dinh dưỡng: bệnh nhân không muốn ăn, truyền tĩnh mạch dung dịch glucose 5%
Vận động: bệnh nhân chưa ngồi dậy được, chỉ vận dộng được nhẹ nhàng tại chỗ
b. Thực thể
Bụng mềm, không chướng, vết mổ đường trắng giữa rốn dài khoảng 12 cm, khâu 8 mũi, mép vết mổ không sưng nề, tấy đỏ, không sole, không chồng mép, khô, có dịch thấm băng màu đỏ
Có ống dẫn lưu hố thận: 350ml/24h, nước tiểu màu vàng, không có cặn
Sonde bàng quang: 2000ml/24h, màu vàng trong, không có cặn
Hoàn cảnh kinh tế gia đình bình thường
Bản thân và gia đình tiền sử khoẻ mạnh

2. Chẩn đoán chăm sóc

Nguy cơ nhiếm trùng vết mổ
Chăm sóc ống dẫn lưu tránh nhiễm trùng khuẩn ngược dòng
Nguy cơ viêm phổi do tuổi già và nằm lâu
Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng do bệnh nhân ăn kém
Bệnh nhân và người nhà lo lắng do chưa biết cách chăm sóc và thiếu kiến thức về bệnh

3. Lập kế hoạch chăm sóc

Thay băng, rửa vết thương
Y lệnh thuốc
Vệ sinh cá nhân
Vệ  sinh ống dẫn lưu, thay túi đựng dịch và nước tiểu
Truyền tích cực đạm và dịch
Hướng dẫn chế độ ăn giàu đạm
Vỗ rung vùng ngực
Vệ sinh răng miệng
Giữ ấm thân thể
Động viên, giải thích cho bệnh nhân để yên tâm, bớt lo lắng về bệnh
Hướng dẫn bệnh nhân phát hiện những dấu hiệu bất thường

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc

8h thay băng cho bệnh nhân bằng dung dịch betadin
9h thực hiện y lệnh thuốc
Cefotaxime 1g x 1 lọ tiêm tĩnh mạch
Gentamycin 0.08g x 2 ống
Alpha chymotrypsin 25ck x 3 viên uống
9h30' hướng dẫn người nhà bệnh nhân lau rửa sạch sẽ ngưòi và bộ phận sinh dục cho bệnh nhân, thay quần áo hàng ngày
8h15' thay túi đựng nước tiểu và chai đựng dịch dẫn lưu hô hấp, không để dịch tràn chai
8h thay băng chân ống dẫn lưu, phải nhẹ nhàng, tránh xê dịch làm tụt ống dẫn lưu
9h15' động viên bệnh nhân chịu khó ăn để mau khỏi bệnh, cho bệnh nhân uống một cốc sữa khoảng 150ml
9h30' truyền dung dịch glucose 5% x 50ml, vitaplex x 500ml
7h30 cho bệnh nhân súc miệng nước muối ấm, đắp chăn ấm cho bệnh nhân
10h cho bệnh nhân nằm nghiêng về một phía, thực hiện vỗ rung nhẹ ở lưng
Động viên bệnh nhân yên tâm điều trị, người nhà hợp tác chăm sóc bệnh nhân chu đáo
Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà theo dõi những dấu hiẹu bất thường như đau bụng, sốt cao, cháy máu vết mổ... phải báo ngay cho bác sĩ

5. Đánh giá

Chưa có vết nhiễm trùng xảy ra
Vết thương khô tốt
Vết thương được chăm sóc tốt, chưa bị trào ngược dòng
Bệnh nhân hiểu và uống hết sữa
Bệnh nhân bớt lo lắng và yên tâm điều trị

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 2 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây