loading...

Trình bày triệu chứng lâm sàng của bệnh suy thượng thận mạn tính?

Thứ tư - 01/06/2016 23:53
Caodangytb.com - Đáp án câu 18 đề cương học phần tự chọn môn nội tiết trường cao đẳng y tế Thái Bình. Đáp án chỉ mang tính chất tham khảo giúp các bạn hoàn thành đề cương của mình

Câu 18: Trình bày triệu chứng lâm sàng của bệnh suy thượng thận mạn tính?
ĐÁP ÁN - Triệu chứng lâm sàng của người bệnh suy thượng thận mạn tính
3.1. Triệu chứng Lâm sàng
3.1.1. Mệt mỏi (vô lực)
- Là triệu chứng thường gặp và xuất hiện sớm nhất nhưng dễ bị bỏ qua, cần hỏi kỹ để phát hiện triệu chứng này. và làm cho bệnh nhân rất bi quan.
- Mệt về thể xác, tinh thần, sinh dục.
- Mệt xuất hiện ngay lúc mới ngủ dậy, buổi sáng ít hơn buổi chiều. Mệt mỏi, chóng mặt ngày tăng dần, làm việc gì cũng chóng mặt khiến cho bệnh nhân ngại việc. Mệt tăng dần tỷ lệ với gắng sức, có khi không đi lại được.
- Mệt dẫn tới chậm chạp, vô cảm, trầm cảm.
- Nữ giới: rối loạn kinh nguyệt, mất kinh thường do suy kiệt hơn là do suy chức năng  buồng trứng, rụng lông do giảm tiết androgen.
- Nam giới: thường bị bất lực sinh lý.
3.1.2. Gầy sút cân
Nguyên nhân do mất nước và rối loạn điện giải, kèm theo giảm chức năng dạ dày ruột, chán ăn, ăn kém, rối loạn hấp thu hoặc do giảm dự trữ mỡ.
3.1.3. Xạm da
- Là triệu chứng có sớm và rất có giá trị trong chẩn đoán.
- Xạm da màu đồng điển hình.
- Có thể xạm từng vùng hoặc lan khắp toàn thân.
- Thường xạm ở những vùng da hở (tiếp xúc với ánh sáng mặt trời), những vùng cọ sát, vùng sẹo mới.
- Dạ xạm hơn ở kín như xung quanh núm vú, bộ phận sinh dục, các nếp gấp bàn tay, bàn chân, gối, ngón chân, khớp, khuỷu tay có màu nâu hoặc đen.
- Má, lợi, sàn miệng, mặt trong má có những đốm màu đen (hiếm gặp nhưng rất có giá trị chẩn đoán).
Nguyên nhân của xạm da là do melanin bị tích tụ lại trong lớp nhú của da và niêm mạc.
  1. Rối loạn tiêu hóa
- Đau bụng không khu trú, đôi khi nhầm với bệnh lý bụng ngoại khoa cấp.
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy làm bệnh nặng lên.
- Các rối loạn tiêu hóa cũng do rối loạn nước, điện giải do hormon giảm dẫn tới bài tiết dịch vị giảm.
  1. Hạ huyết áp
- Là triệu chứng thường gặp, chiếm 90% trường hợp.
- Hạ huyết áp phụ thuộc vào thời gian bị bệnh và mức độ tổn thương thận.
- Huyết áp: thường thấp, có thể hạ huyết áp tư thế.
- Mạch nhỏ khó bắt, tiếng tim mờ.
- Suy thượng thận cấp gây huyết áp kẹt, sốc trụy tim mạch.
  1. Triệu chứng khác
- Hạ đường huyết:
+ Thường gặp ở trẻ em, ít gặp ở người lớn.
+ Các triệu chứng hạ đường huyết gặp khi người bệnh bỏ bữa hoặc quá bữa, sốt, nhiễm khuẩn hoặc khi nôn, đặc biệt trong cơn suy thượng thận cấp.
+ Suy thượng thận thứ phát hay gặp hạ đường huyết hơn suy thượng thận nguyên phát.
- Hệ thần kinh trung ương: trí tuệ kém phát triển, người bệnh hay đau đầu, giảm trí nhớ, hay quên làm giảm khả năng lao động trí óc.
- Cơ khớp:
+ Đau khớp.
+ Đau cơ, chuột rút cũng có thể gặp.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây