loading...

Trình bày tác động của thai nghén đến Tuyến giáp trong thời kỳ thai nghén?

Thứ bảy - 04/06/2016 23:25
Caodangytb.com - Đáp án câu 20 học phần tự chọn nội tiết trường cao đẳng y tế thái bình.

Câu 20: Trình bày tác động của thai nghén đến Tuyến giáp trong thời kỳ thai nghén?
.
Trả lời: Tác động của thai nghén đến Tuyến giáp trong thời kỳ thai nghén là:
1. Biến đổi Protein vận chuyển
Thyroid binding globulin (TBG) là protein chính vận chuyển các nội tiết tố tuyến giáp trạng.
Suốt nửa đầu thời kỳ thai nghén, nồng độ TBG trong huyết tương tăng gấp 2,5 lần, sau đó ổn định cho đến khi đẻ. Có nhiều cơ chế khác nhau dẫn đến tăng TBG huyết thanh.
Tăng Es -> thai kỳ kích thích tổng hợp và bài tiết TBG tại GAN.
TBG biến đổi cấu trúc cũng làm tăng nồng độ TBG do tăng thời gian bán huỷ.
TBG thay đổi cấu trúc -> liên kết được nhiều hơn với nội tiết tố tuyến giáp mặc dù ái lực liên kết không đổi.
2. Biến đổi nội tiết tố tuyến giáp
+Tuyến giáp tiết ra T3 và T4 trong đó có: T3,4 liên kết tăng do liên kết với TBG. T4 tự do giảm nhẹ hoặc không thay đổi.
+ Triệu chứng cơ năng của thai phụ thai trứng tương đồng với người bệnh cường giáp.
+ hCG và TSH có mối quan hệ ngược trong thời kỳ thai nghén.
+ Nồng độ T4 tự do và hCG có mỗi quan hệ ngược vào 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén.
3. Biến đổi TSH
+ TSH giảm nhẹ trong 3 tháng đầu tiên thai kỳ nhằm đáp ứng với tác động “Giống TSH” của hCG nhưng vẫn trong giới hạn bình thường.
+ hCG tăng 10k UI thì TSH giảm 100 micrometUI/L.
+ 6 tháng sau TSH trở về mức bình thường.
4. Chuyển hoá Iode trong thời kỳ thai nghén.
+ Đáp ứng nhu cầu rau - bào thai -> Iode tăng mạnh trong 1/2 chu kỳ sau thai kỳ.
+ Iode thải qua thận -> tăng lưu lượng lọc cầu thận.
+ Iode được sử dụng tổng hợp hormon tuyến giáp -> sử dụng nhiều ở tuyến giáp.
+ Tuyến giáp chủ yếu bài tiết T3. T4 toàn phần + T34 tự do giảm sớm và nhiều. Nồng độ TSH tăng nhiều, thậm chí tăng gấp đôi.
5. Cường giáp và thai nghén.
Một số triệu chứng có thể gặp:
- Nhịp tim nhanh, kéo dài.
- Không tăng cân đều.
- Nôn nhiều sau 3 tháng đầu thai kỳ.
Đáp án chắc hẳn có nhiều thiếu sót mong bạn đọc có thể bổ sung bằng cách góp ý bình luận bên dưới.
Xin cảm ơn!

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây