loading...

Trình bày các biến chứng của bệnh suy giáp trạng?

Thứ hai - 30/05/2016 20:18
Câu 14 - Đáp án học phần tự chọn Nội tiết trường cao đẳng y tế Thái Bình. Đề cương chi tiết các bạn hoàn thành đề cương ôn tập.

Câu 14: Trình bày các biến chứng của bệnh suy giáp trạng?

ĐÁP ÁN

5. Biến chứng

5.1. Biến chứng tim mạch

5.1.1. Cao huyết áp

Bệnh suy giáp có tình trạng tăng cholesterol, một số yếu tố nguy hiểm cho xơ vữa động mạch và cao huyết áp.

5.1.2. Đau ngực

Có thể liên quan đến xơ vữa động mạch vành. Một nguyên nhân rất đặc hiệu của đau ngực là sự thay đổi chuyển hóa ở cơ tim, liên quan đến sự thâm nhiễm ở cơ tim, phối hợp với tim to và trọng lượng tim nặng hơn trong suy giáp.

5.1.3. Suy tim

Có thể do nhiều nguyên nhân, đôi khi xen kẽ nhau, biến chứng của cao huyết áp, di chứng nhồi máu cơ tim, tràn dịch màng tim, cơ tim yếu.

5.2. Biến chứng thần kinh

Yếu nửa người hoặc tăng co cơ.

Nhức nửa đầu do rối loạn thần kinh tuần hoàn, thuận lợi thêm do suy giáp trạng. Có thể do thâm nhiễm nhầy vào vỏ não.

Thông thường nhất là các rối loạn tâm thần kiểu u sầu.

5.3. Biến chứng sinh dục

Thường gây suy sinh dục ở cả hai giới: ở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt, vô kinh hoặc kinh kéo dài do thiếu ostrogen hoặc progesteron.

5.4.    Hôn mê suy giáp

Là một biến chứng nặng của suy giáp, hiếm, thường chỉ gặp ở xứ lạnh, xảy ra trên người bệnh suy giáp điều trị không đầy đủ hoặc không được điều trị, với các yếu tố thuận lợi như: nhiễm trùng, phẩu thuật, chấn thương, nhiễm độc... hoặc ngưng điều trị thyroxine đột ngột. Tiên lượng thường nặng, tỷ lệ tử vong hơn 50%. Lâm sàng là một tình trạng hôn mê im lặng kèm các dấu hiệu sau:

Thân nhiệt hạ, đây là dấu hiệu hằng định, nhiệt độ khoảng 32-35 ͦ C có khi thấp hơn.

Rối loạn hô hấp, luôn luôn có, với những đợt ngưng thở, giảm thông khí phế nang.

Các biểu hiện tim mạch như nhịp tim chậm, hạ huyết áp, cung lượng tim giảm, tim lớn.

Ngoài xét nghiệm hormone khẳng định bệnh cảnh suy giáp, trong đợt hôn mê suy giáp còn cho thấy: Điện giải đồ máu và nước tiểu: Luôn luôn có giảm natri máu, kèm giảm clo, giảm protid máu, gây ứ nước nội bào dễ dẫn đến phù não, glucose máu có thể giảm, ADH tăng.

5. Biến chứng

5.1. Biến chứng tim mạch

5.1.1. Cao huyết áp

Bệnh suy giáp có tình trạng tăng cholesterol, một số yếu tố nguy hiểm cho xơ vữa động mạch và cao huyết áp.

5.1.2. Đau ngực

Có thể liên quan đến xơ vữa động mạch vành. Một nguyên nhân rất đặc hiệu của đau ngực là sự thay đổi chuyển hóa ở cơ tim, liên quan đến sự thâm nhiễm ở cơ tim, phối hợp với tim to và trọng lượng tim nặng hơn trong suy giáp.

5.1.3. Suy tim

Có thể do nhiều nguyên nhân, đôi khi xen kẽ nhau, biến chứng của cao huyết áp, di chứng nhồi máu cơ tim, tràn dịch màng tim, cơ tim yếu.

5.2. Biến chứng thần kinh

Yếu nửa người hoặc tăng co cơ.

Nhức nửa đầu do rối loạn thần kinh tuần hoàn, thuận lợi thêm do suy giáp trạng. Có thể do thâm nhiễm nhầy vào vỏ não.

Thông thường nhất là các rối loạn tâm thần kiểu u sầu.

5.3. Biến chứng sinh dục

Thường gây suy sinh dục ở cả hai giới: ở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt, vô kinh hoặc kinh kéo dài do thiếu ostrogen hoặc progesteron.

5.4.    Hôn mê suy giáp

Là một biến chứng nặng của suy giáp, hiếm, thường chỉ gặp ở xứ lạnh, xảy ra trên người bệnh suy giáp điều trị không đầy đủ hoặc không được điều trị, với các yếu tố thuận lợi như: nhiễm trùng, phẩu thuật, chấn thương, nhiễm độc... hoặc ngưng điều trị thyroxine đột ngột. Tiên lượng thường nặng, tỷ lệ tử vong hơn 50%. Lâm sàng là một tình trạng hôn mê im lặng kèm các dấu hiệu sau:

Thân nhiệt hạ, đây là dấu hiệu hằng định, nhiệt độ khoảng 32-35 ͦ C có khi thấp hơn.

Rối loạn hô hấp, luôn luôn có, với những đợt ngưng thở, giảm thông khí phế nang.

Các biểu hiện tim mạch như nhịp tim chậm, hạ huyết áp, cung lượng tim giảm, tim lớn.

Ngoài xét nghiệm hormone khẳng định bệnh cảnh suy giáp, trong đợt hôn mê suy giáp còn cho thấy: Điện giải đồ máu và nước tiểu: Luôn luôn có giảm natri máu, kèm giảm clo, giảm protid máu, gây ứ nước nội bào dễ dẫn đến phù não, glucose máu có thể giảm, ADH tăng.

Tác giả bài viết: Thành Liêm

Đang Tải

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây